宫外孕的信号，你关注了吗？
正常的受精卵是在子宫腔内着床、生长和发育的，如果受精卵发育成囊胚之后在子宫腔外的器官或组织着床并发育，就叫宫外孕。一般来说，宫外孕以输卵管妊娠最多，约占95%以上。宫外孕后该选择什么样的手术呢？就患者比较关心的问题，云南九洲医院妇产科主任陈宏捷指出，宫外孕手术保留输卵管是关键，九洲医院在云南省独家开展的宫外孕腹腔镜下开窗取胚术，输卵管保存率位居全省第一。
急需手术，宫外孕患者宁丢性命不愿切输卵管
王美凤今年刚满27岁，在医院时她告诉医生自己已经腹痛10多天了，且伴有阴道流血等症状。经该院医生检查，发现她竟是宫外孕且已失血过多，必须马上进行手术，并告知她手术需要开腹切除输卵管。
宫外孕患者拒绝手术
“来的时候，体内出血量至少已经有1000多毫升。”该院的主治医生说，院方紧急安排了手术医生，准备好了一切手术器械。但该患者却一直躺在诊室的诊断床上，说什么也不进手术室。
在九洲她保留住了输卵管
原来王美凤是因为不想还未生育就失去输卵管所以不愿手术。在一位朋友的建议下王美凤被转入了云南九洲医院。接诊的九洲医院妇产科主任陈宏捷经过连夜抢救，成功挽救了王美凤的性命并保留了她的输卵管。
据了解，陈主任为王美凤做的是宫外孕腹腔镜下“开窗取胚”微创手术，首先对机体进行输液，补充血容量，积极止血，然后在输卵管开个“小窗”，将输卵管中的孕囊取出，最后对破裂的输卵管进行缝合。“由于输卵管破裂情况还没到无法修复的地步，所以我们的腹腔镜下“开窗取胚术”取得了有效的治疗。”手术成功后，王美凤被送入了监护室，当听到子宫和输卵管都得以保全，王美凤的情绪平和了许多。
宫外孕腹腔镜下“开窗取胚术”，不影响生育
九洲医院开展的腹腔镜下“开窗取胚术”治疗宫外孕效果显著，可一次治愈，而且因其创伤小，注重再孕能力保护，术后患者的盆腔器官不易粘连，故患者术后的妊娠率高于实施开腹手术者。腹腔镜下“开窗取胚术”相比开腹手术具有许多优势：
◎创伤小，恢复快
手术只需几个小孔就可完成，对腹壁及腹内损伤很小，患者手术当天就可以下床活动，术后第一天可以进食，术后第三天就可出院。点击免费咨询在线医生
手术只需3个3毫米的小孔，术后不需缝合，用创可贴覆盖即可，三个月后几乎没有明显痕迹。
◎手术清楚，效果可靠
用腹腔镜除可以检查患者盆腔外，还很容易观察全部腹腔，发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右，手术时更清楚、更可靠、更安全。
◎手术简单快捷
由于腹腔镜手术使用的设备较先进，止血和操作简化，手术时间短，非常便于抢救休克患者，我们有些手术只需几分钟就可完成，大部分在十分钟以内就能完成主要手术。通过我们数千例临床验证，效果确实令患者和医生都很满意。专家建议，宫外孕的患者最好选择正规的医院行腹腔镜微创手术。
宫外孕危害大，女性要慎防
据陈宏捷主任介绍，临床调查显示，如果输卵管有慢性炎症引起的输卵管周围粘连，输卵管扭曲、狭窄、堵塞，或者是输卵管发育不良、输卵管过长、肿瘤压迫、输卵管结扎手术之后再通等情况，都会影响受精卵在输卵管内的正常运行，使得受精卵在没有到达子宫腔前就在输卵管内定居下来。由于输卵管管壁非常薄，管道又比较细，不能适应受精卵生长发育的需求，所以在妊娠不久输卵管就会破裂，引起出血，若不及时抢救多会危及生命。
另外，调查显示，曾发生过宫外孕的女性中，有10%-15%的女性会再次发生宫外孕，当患宫外孕切除一侧输卵管后，对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。因此，有过宫外孕史的女性，如果再次妊娠，最好在怀孕50天后做一次B超检查，以判定是宫内妊娠还是宫外孕，早期消除隐患。另外，早孕时期一旦出现不规则阴道出血，应及早就医，争取在尚未发生腹部剧痛，即在输卵管未破裂前做出诊断。
不要把宫外孕当痛经
据陈主任介绍，正常妊娠受精卵是种植在子宫腔内的，当受精卵种植于子宫腔以外的部位，则为宫外孕，宫外孕最常见的部位是输卵管。
32岁的赵女士是陈宏捷主任碰到的一位患者，采用避孕环避孕，每月经都要吃止痛药。两天前赵女士忽感腹部痛，按经验吃止痛药后腹痛并未缓解，浑身冷汗，急忙到九洲医院就诊，诊断为异位妊娠（右侧输卵管妊娠）破裂、腹腔出血，手术才保住了一条命。陈主任介绍：赵女士停经40多天，但由于有宫内节孕器，觉得自己不会怀孕忽略了病情。
正常妊娠受精卵是种植在子宫腔内的，当受精卵种植于子宫腔以外的部位，则为宫外孕，宫外孕最常见的部位是输卵管。输卵管细如汤面条，壁薄如纸。当受精卵发育至40-60天时，输卵管容纳不了，于是管壁破裂，大出血，从而危及患者的生命。临床上宫外孕多发生于生过小孩、有人流史、放置宫内节孕器的女性。
宫外孕需早诊断早治疗
据陈主任介绍，异位妊娠的部位主要在输卵管，其破裂和流产进入腹腔引起急腹症，严重时因大出血会很快致死。因此，发生了宫外孕一定要认真对待，早诊断早治疗。 宫外孕的早期症状表现为 ：停经、腹痛、阴道出血等，还有部分患者可发现盆腔包块，出血性休克，体温升高等表现。因此，一个育龄期的女性有了这些表现也应提高警惕，高度怀疑宫外孕，及时到医院检查、治疗。
宫外孕排查及确诊三步曲
定性检查--尿HCG早早孕检测
尿HCG早早孕检测方法是指通过检测女性尿液中是否含有HCG，来判断女性是否怀孕。胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌HCG，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的HCG水平较正常妊娠时为低，故一般的HCG测定方法，阳性率较低，但该法只是鉴别是否怀孕的第一步。
定位检查--彩色B超
早期输卵管妊娠时，B超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有低回声区。用超声检测孕囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠囊位于宫外，即可诊断为宫外妊娠；妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠，九洲医院采用美国GE三维彩超进行宫外孕诊断，图像清晰，准确率高达99%。
定量检查--血HCF早孕检查
对于宫外孕疑似者，医生建议做血HCG早孕检查。通过血液“定量”检查其准确率在99%以上。此外，对于多胎妊娠、宫外孕、葡萄胎或肿瘤等，将血HCG值结合临床情况及其它检查结果可得出正确判断。九洲医院独家采用美国贝克曼全自动生化分析仪及进口试剂进行血HCG检查，并承诺在4小时出结果，在昆明尚属首家。
