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高龄女性怀孕,需要做哪些产前诊断?

云南九洲医院 2018-10-05 点击:52次
本文作者:云南九洲医院

高龄女性怀孕,需要做哪些产前诊断?高龄怀孕是产前诊断的一种指征,面对越来越多的高龄孕妇,并发妊娠晚期原因和新技术的发展,侵入性产前诊断不应成为产前诊断的唯一解决方案.那高龄女性怀孕,需要做哪些产前诊断?

高龄女性怀孕,需要做哪些产前诊断?高龄怀孕是产前诊断的一种指征,面对越来越多的高龄孕妇,并发妊娠晚期原因和新技术的发展,侵入性产前诊断不应成为产前诊断的唯一解决方案。年长的孕妇。分层应基于怀孕的原因和孕妇的意图。对于不愿或不适合侵入性产前诊断的高龄孕妇,可用血清学筛查、 NIPT等评估胎儿21-三体异常的风险,但应告知侵入性产前诊断的不可替代性。筛查仅用于评估胎儿异常的风险,并确认仍需要进行诊断。那高龄女性怀孕,需要做哪些产前诊断?

  

高龄女性怀孕,需要做哪些产前诊断?

 

首先:侵入性产前诊断

侵入性产前诊断适用于所有没有羊膜穿刺等禁忌症的高龄孕妇。虽然侵入性手术存在如感染、流产,但总体发生比例很低。但是,在多次堕胎后的双胎妊娠、疤痕子宫和其他高级妊娠后,应仔细选择产前诊断策略进行双胎妊娠。

其次:母体血清学筛

对高龄孕妇进行母体血清学筛不是强制性项目。鉴于目前的母体血清学筛查系统,可以对高龄孕妇进行母体血清学筛查的风险评估。也可以用于愿意选择母体血清学筛查作为初筛的高龄孕妇。作为初步筛查知情同意书,根据一些国外产前诊断技术指南,即使有血清学筛查,也建议38至40岁的高龄孕妇进行侵入性产前诊断。

最后:NIPT检测

NIPT对于所有孕妇筛查21-三体性、 18-三体性、 13-三体是有价值的。对于选择NIPT而不是侵入性产前诊断的高龄孕妇,应该谨慎行事。鉴于NIPT筛查目标疾病的准确性和局限性,最好选择NIPT作为孕妇的初筛。随着年龄的增长,胎儿中不能筛查目标疾病的概率显着增加,并且年龄重新分层。40岁以上的高龄孕妇即使做了NIPT,也建议做有创产前诊断。