云南九洲医院 云南九洲医院

急迫性尿失禁,您了解多少?

云南九洲医院 2013-12-12 点击:106次
本文作者:本站编辑

急迫性尿失禁是膀胱过度活动症的表现,或是膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起的尿频、尿急等症状,多发生在中风患者身上,常见的治疗为药物和电击治疗。 急迫性尿失禁及时严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,通常继发于膀胱的严重感染。

急迫性尿失禁是膀胱过度活动症的表现,或是膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起的尿频、尿急等症状,多发生在中风患者身上,常见的治疗为药物和电击治疗。

急迫性尿失禁及时严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空,通常继发于膀胱的严重感染。正常人虽然有尿意时,仍然可以控制不解一段时间,但是有病的人会突然有急强烈的尿意而无法忍住尿很快就流出来的情况,是因膀胱紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起。最常见的是中风的病人,此外有荐骨脊髓或神经的疾病、多发性硬化症等疾病时也常有这一种症状。如果找不出神经疾病等特殊原因的疾病时就叫做不安定性膀胱。有感染、脑神经的疾病或放射线治疗等原因时,会使的神经受伤而有急迫性的症状出现。

原因

对于尿失禁的发病原因医学至今无法解释,一般而言,发病率男女各占一半,但是以发病年龄来说,女性比男性要早得病,女性约为40岁,男性则为五六十岁;其中中风病人,帕金森病人的发病率也较一般人为高。

值得一提的是,生活紧张也是急迫性尿失禁的病因之一,有些人常会频频尿急忍不住,必须不断跑厕所,这些人也许并没有病,是生活过于紧张使然。另外也有一些患者是对某种食物敏感,从而导致尿失禁。但病人本身往往并不知道自己对何种食物敏感,只能从生活和发病情况根据经验找出问题。

什么是急迫性尿失禁急迫性尿失禁指的是当有强烈的尿意时不能由意志控制而尿液经尿道流出。

急迫性尿失禁只是膀胱过度活动症的严重表现,导致急迫性尿失禁的常见原因有逼尿肌老化、心脑血管疾病、早期糖尿病等。主要通过测定尿流率和残余尿量来诊断急迫性尿失禁,必要时还需行尿动力学检查,以判断是否存在梗阻。

这类尿失禁的特点是先有强烈的尿意,后有尿失禁,或在出现强烈尿意时发生尿失禁。咳嗽,打喷嚏或增加腹压可诱发其发生,容易与压力性尿失禁相混淆。

根据病因的不同,急迫性尿失禁又可分为运动急迫性尿失禁和感觉急迫性尿失禁。

造成运动急迫性尿失禁的原因有

1.膀胱以下尿路梗阻;

2.神经系统疾病;

3.原因不明的原发性运动急迫性尿失禁。

4、女性有感染、糖尿病、脑神经的疾病或放射线治疗等原因时,会使膀胱的神经受伤而有急迫性尿失禁的症状出现。

5急迫性尿失禁的治疗应采取循序渐进原则1.原发病的治疗 急迫性尿失禁有时为中枢或外周神经系统疾病所致,因此正规的泌尿外科治疗常在原发疾病稳定后进行;

诊断依据主要依据:

1. 尿急;

2. 尿频(多于每两小时排尿一次);

3. 膀胱收缩或痉挛。

次要依据:

1. 夜尿(每晚多于2次);

2. 一次尿量少于100毫升或高于550毫升;

3. 不能及时赶到厕所就排尿。

相关依据:

1. 膀胱容量减少,如有腹部手术,插尿管,盆腔感染的病史;

2. 由于膀胱扩张感受器受到刺激引起痉挛,如膀胱感染;

3. 酒精或咖啡因的影响;

4. 液体量增加;

5. 尿浓度增高;

6. 膀胱过度膨胀。

急迫性尿失禁的治疗应采取循序渐进原则

1.原发病的治疗 急迫性尿失禁有时为中枢或外周神经系统疾病所致,因此正规的泌尿外科治疗常在原发疾病稳定后进行;

2.行为治疗 让患者采用“时钟定时”排尿方法,每周逐渐延长排尿间隔5~10分钟,每周进行一次排尿日记随访,行为治疗又称“膀胱训练”;

3.药物治疗 针对性的药物有奥昔布宁和托特罗定两类,这些药物均可影响逼尿肌收缩力,并有口干等副作用,因此必须除外梗阻,用药还需从小剂量开始,逐渐加量,直到出现疗效或出现明显副作用为止。对药物治疗者也须进行排尿日记随访;

4.自家导尿 对急迫性尿失禁合并逼尿肌受损时应考虑间歇自家导尿,因为此时药物治疗为禁忌;

5.电刺激治疗 对上述治疗均无效时可考虑采用电刺激治疗。

相关阅读

看完本文后
106
推荐专家

姓名:童晓文   职位:教授 主任医师

擅长:盆底神经功能障碍、尿瘘、膀胱阴道瘘、压力性尿失禁等妇科疾病的微创手术治疗。

姓名:杨永平   职位:业务院长

擅长:肾结石、输尿管结石、胆结石、尿失禁等泌尿外科、妇科的微创手术治疗,临床经验丰富。

姓名:彭明栋   职位:泌尿外科主任 主任医师

擅长:泌尿外科腹腔镜手术、前列腺等离子电切术、输尿管镜、经皮肾镜手术、生殖器畸形矫正手术。

姓名:杨堃   职位:教授 主任医师

擅长:前列腺疾病、泌尿系结石等泌尿外科疾病的手术治疗,尤其擅长采用微创手术治疗前列腺增生。

您的姓名: 联系电话:

男性科是九洲医院的核心建设科室,省市医保定点医院,无节假日医院。查看医保流程乘车路线

典型案例

  • 尿失禁:不致命的“社交癌”

      编者按:尿失禁是困扰中老年妇女的一种常见病,有人称其为“社交癌”它虽非致命疾病,但给人们的社会活动带来诸多不便和尴尬,严重影响人们生活质量,令患者无比烦恼和焦虑。专家指出,尿失禁的预防应从30岁后开始,患了尿失禁要及时就医。  年近七旬用尿布

  • 微创吊带术助漂亮女白领摆脱“尿裤门”

    病例编号:01001036 姓名:余女士 性别:女 年龄:38岁 地址:昆明市五华区红云小区 余女士,38岁,丰腴漂亮,个性随和、豪爽,是某公司的财务总监,有一个7岁的可爱女儿。某个周日,余女士带女儿去逛超市,在收银处付款时,女儿在她身后大声叫:妈妈,你尿裤子啦!顿

  • 产后尿失禁让她成为WC女一号

    36岁的张小萍,昆明市西山区人,有一个6岁的可爱女儿。某个周日,她带女儿去逛超市,在收银处付款时,女儿在她身后大声叫:“妈妈,你尿裤子啦!”顿时引来周围一片好奇的目光,令张小萍不知所措,好不尴尬。

  • 更年期尿频尿失禁治疗案例

    云南九洲医院引进的TVT新式无张力阴道吊带术,无张力经阴道尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗压力性尿失禁,目前该方法依旧是治疗女性尿失禁最有效的方法。